安(ān)徽省中(zhōng)等職業學(xué)校國(guó)家免學(xué)費申請表（樣表）
學(xué)校名(míng)稱： 安(ān)徽工(gōng)程技(jì )術學(xué)校
學(xué)生基本情況 | 姓名(míng) | 張三 | 性别 | 男 | 民(mín)族 | 漢 | 1寸學(xué)生照片 |
身份證号 | 1234567890 |
出生 年月 | 1997年8月 | 入學(xué) 時間 | 2013年9月 | 戶籍 性質(zhì) | ☑農村（含縣鎮） □城市 |
專業 | 機電(diàn)技(jì )術應用(yòng) | 年級 | 一年級 | 班級 | XX機電(diàn) |
家庭狀況 | 家庭住址 | 按身份證或戶口簿填寫 | 主要 收入來源 | 務(wù)農/務(wù)工(gōng)/工(gōng)資 |
聯系電(diàn)話 | 12345 | 家庭人口總數 | A | 人均年 收入 | X/A元 |
申請免學(xué)費的理(lǐ)由 | 家庭經濟困難。 申請人簽名(míng)： 張三 家長(cháng)簽名(míng)： 張三父親 XX 年 XX 月 XX 日 |
班級 審核 意見 | 同意申請。 班主任（簽字）： 張三班主任 XX 年XX 月 XX日 |
學(xué)校學(xué)生資助管理(lǐ)機構審核意見 | 資助機構負責人（簽字）： （加蓋機構公(gōng)章） 年 月 日 |
學(xué)校審核意見及公(gōng)示結果 | 負責人： 公(gōng)章 年 月 日 |
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